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治和副主任,除了正在做手术的几乎全来了。

林寒川坐在最前面,面前电脑上正放着患者的各种资料。

负责汇报的是一个高年资住院医,投影亮起,患者资料逐页出现。

男性,52岁,反复腹痛三个月,近一个月体重下降七公斤,伴间断腹胀,进食后加重。

检查结果一页页翻过去。

胃镜正常,肠镜正常,腹部CT也没有发现明确占位。

但病人的症状却在持续加重,甚至已经出现不完全性肠梗阻的表现。

汇报结束,会议室安静了一下。

宋哲率先开口。

“我还是倾向于小肠肿瘤,位置特殊,常规检查发现不了。”

旁边另一个主治摇头。

“不像,肿瘤标志物太干净了,增强CT也没有支持证据。”

讨论持续了十几分钟,各种可能轮番被提出来。

克罗恩病、肠结核、间质瘤,甚至一些少见病都有人提,但每一个都解释不通,总有哪里对不上。

顾临坐在最后排,从头到尾没说话,只是安静看着影像,然后一页页翻病历。

前世带博士生的时候,他最喜欢做的一件事,就是看别人遗漏了什么。

很多时候,诊断不藏在复杂检查里,而藏在最容易被忽略的细节里。

就在这时,一直没开口的林寒川忽然抬起头,目光越过会议桌,直接落到最后排。

“顾临,说一下你的想法。”

会议室的讨论声慢慢变小,所有人齐刷刷看了过来。

顾临今天才来第一天,能参加病例讨论已经够让人意外了,没想到主任还直接点名,这待遇,多少有点离谱。

顾临看了看投影上的CT,沉默两秒,然后开口。

“我觉得可以换个思路。”

林寒川微微挑眉。

“继续。”

顾临指向屏幕上的影像。

“病人的问题,不一定在肠管本身。”

一句话落下,几个主治和副主任都抬头看向他。

顾临继续说道。

“胃镜、肠镜、CT都没找到明确占位,但病人进食后腹痛加重,体重持续下降,还出现了不完全性肠梗阻。”

他顿了顿,又道。

“有没有可能,问题出在供血。”

会议室里很安静,宋哲愣了一下,然后问。

“供血?”

顾临点点头。

“比如,肠系膜血管。”

林寒川放下手中的笔,

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