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第40章 VIP转诊的加号病人,要切除子宫?[3 / 4]

肌层浅层之间的缝隙里。

正常的子宫内膜血管是有规律的螺旋动脉结构,供应内膜的周期性增生和脱落。但这一簇不一样,它的走行是紊乱的,分支杂乱无章,管壁薄得像蝉翼,其中有两三个分支末端已经形成了微小的破口。

这就是出血的源头。

破口太小,出血量不大,所以宫腔镜下不容易直接看到活动性出血点;活检取样的位置如果偏了哪怕两毫米,钳子就咬不到这个畸形血管网所在的区域。

而MRI?

三到四毫米的微血管畸形,

在T2加权像上可能只表现为一个模糊的小信号团,极容易被当成月经周期中正常的内膜血管充盈。

漏诊,

不是医生水平不行。

是这个病灶的位置、大小和形态,完美地卡在了所有常规检查手段的盲区里。

但让林枫多看了两眼的,不是这簇畸形血管本身。

是它周围的东西。

真实之眼的中医维度显示,

这个区域被一团暗青色的气息笼罩着,似乎是有凝滞不化的寒湿之气,盘踞在病灶周围,把局部的微循环彻底锁死了。

正常情况下,

这么小的血管畸形,人体是有自我修复能力的。

但寒湿一旦凝聚在这个区域,局部血流速度骤降,凝血因子到不了、内膜再生修复跟不上,破口反复开裂,就形成了“查不出来却一直在出血”的死局。

西医看到的是结果:出血、疼痛、查不出原因。

中医看到的是因:寒凝血瘀,微循环崩了。

两套系统叠在一起,

诊断闭环了。

林枫关掉电脑上那一堆既往病历,直直看着方亦芳。

“方女士,我问你一个问题。”

“您问。”

“这一年多来,你是不是有过一次严重的受寒经历?”

“这……”

方亦芳的身体僵了一下。

“我说的不是普通的天气冷、出门忘穿大衣那种。”林枫补充了一句:“是那种腰腹部长时间泡在冰水里的寒冷。”

诊室里安静了两秒。

那个一直沉稳的周姓男人,转头看向了自己的妻子。

方亦芳的出现了几抹错愕之色:“我……去年十二月底,我们去北欧旅游,在芬兰的时候,当地有个体验项目,冰湖冬泳。导游说很多人都试过,没什么危险。我泡了大概……五六分钟?水温只有两三度。

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