年轻人拿着处方离开。
韩笑给病历做完标签。
“今天第二个了。”
林长生抬眼。
“你也注意到了？”
“这种问题一直有人问。”
韩笑压低声音。
“很多人挂号时不说，进诊室才问。”
“每天有多少？”
“没统计过。”
下午两点，一名六十七岁的退休教师来看腰痛。
老人姓严，教了三十多年初中语文。
他腰痛断断续续两年，影像检查提示腰椎退行性改变，并伴轻度椎间盘膨出。
林长生为他做了触诊。
腰部筋膜紧张明显，右侧骶髂关节活动受限，却没有严重神经压迫表现。
“平时坐得多？”
“退休以后天天在家写地方志，一坐就是半天。”
“每隔四十分钟起来走动。”
“年纪大了，是不是肾气不足？”
严老师问得很自然。
“年龄增长确实会影响筋骨，但你这次疼痛主要是久坐和关节失衡。”
林长生在他腰骶部定下几个点位。
针入以后，严老师原本紧绷的腰肌慢慢放松。
十几分钟后，他下床走了几步。
右侧那种牵扯感明显轻了。
“轻了一半。”
“今天别久坐，回去热敷。”
严老师拿起自己的布包，却没有马上离开。
“林医生，我还想问个私人问题。”
“问。”
严老师朝旁边的沈若晴看了一眼。
沈若晴正准备回避。
老人摆了摆手。
“没事，都是医生。”
他清了清嗓子。
“肾虚一般怎么调？”
“你有什么症状？”
“夜尿多，精神不如以前，还有夫妻生活也不太行了。”
严老师说到最后，声音还是低了下来。
“夜尿几次？”
“三四次。”
“排尿顺不顺？”
“有时候等一会儿才出来。”
“做过前列腺检查吗？”
“去年做过，说有点增生。”
林长生重新让老人坐下。
他补问了尿线、尿急和有无血尿，又查看了去年的检查结果。
严老师所谓的肾虚问题，至少有一部分来自前列腺增生和睡眠被频繁打断。
如果只开壮阳补肾药，反而可能加重下焦湿热与排尿困难。
“先复查前列腺。”
“不能直接调肾吗？”
“先分清楚是什么问题。”
林长生在转诊单上写下检查项目。
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