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第693章 方老师,这是夸还是批评?[2 / 3]

则尽量由年轻医生先接诊,再集中复核。

沈若晴近期独立接诊了一名反复胃痛的中年男性。

患者胃镜只提示轻度慢性胃炎。

抑酸药用了数月,疼痛仍然反复。

他每次发作都在凌晨。

腹部冷痛,得热稍缓,却又伴有口干和心烦。

过去几家中医诊所见他怕冷,直接按脾胃虚寒长期温补。

前两周稍有缓解。

之后口干、失眠和胃胀反而更重。

沈若晴没有急着继续温补。

她重新追问病程,发现患者长期夜班,饮食时间混乱,近半年又因家中矛盾情绪压抑。

舌质暗红。

苔薄而中部略腻。

脉象左关弦,右关沉弱。

她判断并非单纯虚寒。

寒热错杂之外,还有肝胃不和与久病入络。

处方没有使用大剂量温热药。

她先调中焦升降,再少量温通,同时加入疏肝和络之品。

患者服药三天,凌晨痛醒次数明显减少。

一周复诊时,胃胀也缓了不少。

林长生回院后,沈若晴把完整病历放到他面前。

“你自己怎么看?”

“方向基本对。”

沈若晴坐在诊桌另一侧。

“但我第二天有点想加重温阳。”

“为什么没加?”

“他口干和失眠没有减。”

“还有呢?”

“夜间痛减轻了,说明中焦升降调整以后,寒痛也能缓。”

林长生往后翻了两页。

“所以不是见寒就温。”

“嗯。”

“也不是见口干就清。”

“明白。”

林长生在病历最后写了一个可字。

沈若晴看见以后,眼里明显亮了一下。

“林老师,这算通过吗?”

“患者还没好。”

“我是问辨证。”

“暂时没偏。”

沈若晴笑了起来。

“那也算通过一半。”

“自己算的不算。”

林长生把病历递回去。

“再跟两周。”

“好。”

……

同一天下午,急诊区送来一名手掌切割伤患者。

患者在加工木料时,被高速转动的薄片划开虎口。

伤口不算很长。

出血却一直压不住。

江一帆正在值班。

他先快速判断手指活动和感觉。

拇指能够屈伸。

食指末端感觉稍有减弱。

伤口附近可见一处持续喷涌的小血管。

江一帆没有急着缝。

他先做局部止血

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