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第1224章 血管不认国籍,谁也不能越过生死线[3 / 4]

刚越过开口,就被锐角血管壁弹回主动脉。

第二次尝试仍然失败。

梁志峰低声说道。

“开口像一道横着的缝,导丝没有进入角度。”

陆晨把影像放大。

他没有进行第三次相同尝试,而是手动塑造导丝头端。

原本柔软的头端形成极细微的双弯。

第一道弯负责贴近裂隙状开口,第二道弯负责进入后迅速转向右侧。

“微导管跟到开口边缘,不要给前向推力。”

梁志峰立刻配合。

导丝第三次靠近右冠。

尖端先在开口上缘轻触,随后沿着血流残留方向滑入。

何文斌屏住呼吸。

导丝已经进入右冠近段,却停在闭塞病变之前。

少量造影显示,近端病变长度超过二十毫米。

血栓后方还包裹着一圈致密钙化。

梁志峰看着影像。

“单纯球囊很可能过不去。”

“先处理血栓,再看钙化厚度。”

陆晨将微导管沿导丝缓慢送入。

导管到达病变前方时,系统红光突然加深。

【错误路径预警】

【当前导丝贴近血管外侧壁】

【继续前进将进入斑块下假腔】

陆晨立即停止。

梁志峰并未发现明显异常。

“怎么了?”

“阻力不是闭塞本身。”

陆晨轻轻回撤导丝。

“刚才的角度贴近血管外侧壁,再进一毫米可能会进入假腔。”

他重新改变导丝头端方向。

导丝从斑块中央极窄的微通道中缓慢穿过。

远端终于出现自由摆动。

陆晨没有立刻送入球囊。

“先确认真腔。”

微导管到达远端后,少量造影剂被谨慎注入。

右冠远段、后降支和左室后支依次显影。

导丝确实位于真腔。

梁志峰长长呼出一口气。

“通路有了。”

“还不够。”

陆晨看向病变中心的钙化环。

血栓可以抽吸,真正阻挡支架的是那圈几乎没有弹性的钙化斑块。

普通球囊强行扩张,可能直接把异常起源的近端血管撕开。

系统再次给出治疗路径。

【推荐方案:远端保护下血栓抽吸】

【推荐方案:血管内超声确认钙化分布】

【推荐方案:超细导丝交换后低负荷旋磨】

【警告:常规高压球囊扩张致血管破裂概率百分之六十八】

陆晨抬起头。

“准备血栓

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