手术室里没有欢呼。
真正的危险远没有结束。
安的胸腹壁缺损较小，由方立群带领第一组团队负责修复。
宁因为保留更多中央肝段，右侧腹壁缺损更大，还需要处理室间隔缺损带来的循环问题。
陆晨留在宁一侧。
“先确认肝脏位置。”
新建肝静脉通道在体位改变后出现轻度折角。
如果直接关闭腹壁，外部压力可能进一步压迫血管。
陆晨用生物补片重新固定肝脏，给血管留出无张力弧度。
超声再次显示血流通畅。
唐正清开始处理心包缺损。
宁的血氧却突然从九十四下降到八十七。
“气道压力正常。”
“双肺呼吸音对称。”
“心脏超声提示右心负荷升高。”
唐正清看向室间隔缺损。
“要不要现在修补？”
“不能做完整修补。”
陆晨快速判断。
孩子已经历长时间手术，完全停跳修补会显著增加风险。
“做肺动脉环缩，先降低肺循环负荷。”
唐正清只犹豫了一秒。
“可以。”
儿童心外团队立即调整方案。
肺动脉环缩完成后，宁的血氧逐渐回到九十二以上。
虽然仍不完美，却足以支撑她度过术后早期。
另一侧传来方立群的声音。
“安腹壁准备关闭。”
“关闭前复查下腔静脉。”
“通畅。”
两组整形团队开始覆盖胸腹壁缺损。
提前埋置的皮肤扩张器发挥了关键作用。
安侧皮瓣能够直接覆盖大部分创面。
宁侧仍有一块缺损无法张力关闭，只能使用生物补片建立临时腹壁，再以扩张皮瓣覆盖。
关闭过程中，麻醉医生每两分钟报告一次气道压和静脉压。
任何指标升高，都可能意味着腹壁关闭过紧。
缝合最后一层皮肤时，窗外天色已经泛白。
陆晨检查两侧引流和末梢循环。
“安体温三十六点一。”
“宁体温三十五点八。”
“乳酸分别是一点九和二点六。”
“尿量维持。”
“所有吻合血流通畅。”
方立群摘下放大镜，眼睛里全是血丝。
“手术结束。”
墙上的时间停在上午九点零七分。
从麻醉开始计算，整台手术持续十三小时二十七分钟。
安和宁被分别放入两张独立的转运暖箱。
两
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