喉镜片到达舌根后，陆晨没有像教科书上写的那样直接向上提拉。
他先微调了一下喉镜片的角度，向左偏转了大约五度。
然后沿着舌根的弧度，将喉镜片的前端精确地嵌入了会厌谷。
这个操作极其精细。
偏多一毫米就会顶到会厌软骨造成反射。
偏少一毫米就暴露不了声门。
陆晨的手稳得不像是第一次做这个操作的人。
喉镜片嵌入会厌谷后，他沿着喉镜柄的方向向前上方提拉。
不是向上撬。
是向前上方提拉。
这个细节很多新手都会搞错。
向上撬会用喉镜片顶住患者的上牙，轻则磕坏牙齿，重则造成牙齿脱落误入气道。
向前上方提拉才是正确的力的方向。
声门暴露了。
但暴露得并不充分。
跟陆晨预判的一样，由于气道水肿和患者本身的解剖条件，声门只能看到后联合和一小部分声带。
Cormack-Lehane分级，三级。
这个暴露条件，对于很多经验丰富的麻醉医生来说都是棘手的。
三级暴露意味着你几乎看不到声门裂。
只能凭借经验和手感来引导导管进入。
站在旁边的赵雅琴也看到了暴露情况。
她的心一下子提了起来。
三级暴露。
这要是插不进去就麻烦了。
患者的血氧已经掉到了72%了。
没有第二次机会。
但陆晨的表情没有任何变化。
他的左手稳稳地保持着喉镜的提拉力度。
右手拿起了已经装好导引钢丝的气管导管。
导管的前端被钢丝弯成了一个特定的角度。
这个角度不是教科书上标准的那个角度。
而是陆晨根据这个患者的声门暴露情况，在脑海中瞬间计算出来的最优弧度。
大师级的气管插管术不仅仅是肌肉记忆。
还包含了对各种复杂气道情况的即时判断和应变能力。
陆晨将导管的前端对准了声门后联合的方向。
然后，他做了一个动作。
右手在导管的尾端施加了一个轻微的旋转力。
同时左手微调喉镜角度，将暴露范围扩大了那么一点点。
就那么一点点。
但足够了。
导管的前端在旋转力的引导下，沿着声门后联合的边缘，精准地滑入了气管。
没有任何阻力。
没有任何卡顿。
一次
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