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309 城主阐药性至理 诸生辩四气五味玄微[4 / 6]

升降沉浮既是相对的,又是绝对的,在一定条件下相互之间可以转化,影响因素主要有两个方面,

一为炮制,如酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒则下行等;

二为配伍,在复方配伍中,少量性属升浮的药,在同较多的沉降药进行配伍时,其升浮之性可受到一定制约,性属沉降的药物同理。”

“坐下。归经,”城主道,“无染来说。”

“归经,归,即归属,指的是药物作用的归属;经,即人体的脏腑经络,归经指的是药物作用的定位,就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来,以藏象学说和经络学说为基础,作为组方遣药的依据,如龙胆草,归胆经,治疗胆的病症,藿香,归脾、胃二经,就治疗脾胃的病症。要注意经络和脏腑虽有密切联系,但又各成体系,故有经络变阵关于脏腑辨证的不同,造成某些药物归经的含义不同。”无染道。

“学习归经的意义何在?”城主道。

“掌握归经,可以根据疾病表现的病变所属脏腑经络或根据脏腑经络的传变规律而选择用药,有助于提高我们用药的准确性。我们以药物特性及药物疗效作为归经的确定依据。”无染道,“即以药物不同的形、色、气、味等特征为参考,和对药物疗效范围的观察分析,进行总结,以此确定的归经十分准确。”

讲到毒理。

“以毒攻毒,说的只不过是所用药物偏性强,治疗的疾病较为顽固,症状较重等,但并非说重病患者一定要使用毒性强的药物来治疗。”城主说,“郁宛,有毒无毒的确定依据及其影响因素?”

郁宛是无染的姐姐。

“一,药方中是否含有毒药物成分,二,看药方整体是否有毒,三,也是尤为重要的一点,看药物用量是否适当。”她说,“除此以外,药物有无毒还受到品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、制作工艺、配伍、给药途径、用量、用药次数与时间长短、施用方寸大小、以及病人的体质、年龄、性别、六界种属,五行属性、证候性质以及环境污染等。”

“引起药物不良反应的主要原因有哪几种?”城主问。

“品种混乱、误服毒药、用量过大、炮制失度、剂量失宜、疗程过长、配伍不当、管理不善、辨证不准、个体差

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